Rinneadh dlús mianraí cnámh an dromlaigh agus na cromáin a thomhas ag DXA
Athraíonn cruinneas DXA maidir le codanna anatamaíocha éagsúla den chorp daonna a thomhas [4-7].Is é 0.5%~2% cruinneas DXA chun an spine a thomhas, ach de ghnáth >1%.Is é cruinneas an chromáin 1% ~ 5%, agus tá an muineál femoral agus rótar mór (1% ~ 2%) níos fearr ná triantán an Bharda (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8).In ainneoin ard-ábhar cnámh cealaithe i dtriantán Ward agus a íogaireacht ard d'athruithe i BMD [9], cuireann a chruinneas lag mar gheall ar a limistéar teilgean beag agus earráidí samplála agus atriallachta teorainn lena chur i bhfeidhm cliniciúil.Chun an tionchar a bhíonn ag suíomh scanadh ar chruinneas a íoslaghdú nuair a bhí tomhais DXA á gcomhlíonadh, rinneadh na cromáin agus na glúine a flexiú ar thacaíocht chun ligean don spine a bheith fíor ar an ardán chun lordosis lumbar a laghdú le linn an BMD a chinneadh sa suíomh anteroposteric lumbar (posteroposteric). PA).Le linn an scanadh cromáin, bhí an thigh beagán fuadach agus pronated, agus le cabhair ó gléas fosúchán postural, suitear an muineál femoral comhthreomhar leis an tábla scanadh a sheachaint BMD a mhéadú mar gheall ar ghiorrú an muineál femoral (toirt laghdaithe ar an gcéanna). ábhar mianraí cnámh).I gcinneadh BMD cromáin ag DXA, is féidir le suíomhanna cos éagsúla a bheith ina chúis le hearráidí suntasacha, ó 0.9% go 4.5% le haghaidh muineál femoral, 1.0% go 6.7% le haghaidh triantán Ward, agus 0.4% go 3.1% le haghaidh trochanter níos mó [6].Dá bhrí sin, nuair a scanadh DXA an cromáin, laghdóidh staidiúir cheart an earráid go suntasach, arb é an eochair chun Uillinn cruinneas maith a chinntiú.
Mura bhfuil torthaí BMD cromáin arna dtomhas ag DXA comhsheasmhach le léirithe cliniciúla, ba cheart ceann a dhéanamh
Ba cheart don údar seiceáil an bhfuil an suíomh scanadh ceart;Ar an láimh eile, ba cheart do chliniceoirí tionchar an tsuímh scanadh ar BMD a mheas.Chomh maith le tionchar an tseasaimh ar chruinneas tomhais DXA, féadfaidh cúiseanna eile difear a dhéanamh freisin ar thorthaí tomhais.Socraíodh ailíniú dromlaigh ag DXA.
Sainmhínítear BMD an dromlaigh mar dhlús limistéar an chomhlachta veirteabrach ar fad, lena n-áirítear an comhlacht veirteabrach agus áirse (cnámh cortical go cnámh cealaithe cóimheas 50:50), calcification aortach, osteoarthrosis degenerative, próiseas spinous osteopanthogenic, callus, agus bristeacha comhbhrú, a bhfuil go léir. cur le dlús mianraí cnámh méadaithe.Mar sin féin, tá athruithe degenerative mar hyperosteoplasia an-choitianta i daoine scothaosta os cionn 70 bliain d’aois, le leitheadúlacht níos mó ná 60%, rud a chuireann teorainn le praiticiúlacht agus íogaireacht tomhais orthotopic spine DXA sa daonra scothaosta.Tá an mhinicíocht oistéapóróis ard agus tromchúiseach i ndaoine meánaosta agus scothaosta
Is galar coitianta seanaoise é a chuireann sláinte daoine lár-aois agus daoine scothaosta i mbaol.D'fhonn deireadh a chur le tionchar na bhfachtóirí thuas, le forbairt teicneolaíochta scanadh cliathánach DXA DXA (1121, an scanóir DXA luath le haghaidh scanadh lumbar eile, tá seans maith go gcoimeádfaidh an galar seasamh an scanadh, is é sin
Chuir sé isteach ar an cruinneas, a bhí 2.8% go 5.9%!
Ag an am céanna le haghaidh roinnt galair
Bíonn deacracht ag daoine, go háirithe iad siúd a bhfuil oistéapóróis trom orthu, casadh ar a chéile.
Le blianta beaga anuas, glacann scanóir DXA scanadh lámh múnlaithe “C” bhíoma lucht leanúna-chruthach, rud a ligeann do ghalair
Tomhaiseadh BMD an droma anteroposterically i suíomh supine agus rinneadh an scanóir C-lámh a rothlú 90 °
Is féidir an t-othar a thomhas le DXA i suíomh cliathánach an cholúin cháil gan bogadh
Ba é cruinneas tomhais cliathánach ná 1.6% i ngnáth-ábhair agus 2% in othair a bhfuil oistéapóróis orthu.Ba cheart go ndéanfadh an tomhas cliathánach idéalach DXA anailís ar an BMD de 4 veirteabraí lumbar (L1-L).Mar sin féin, féadfaidh L1 agus L4 a bheith clúdaithe ag easnacha agus is léir go bhfuil L4 forluite ag an gcnámh pelvic.I gcás roinnt othar, ní féidir ach L3 BMD a anailísiú.Is féidir an ROIS (réigiún spéise) a shuíomh freisin i lár an choirp veirteabrach atá saibhir i gcnámh cealgach (cóimheas cnámh cortical/cnámh cealgach de 10:90), rud a fhágann go bhfuil tomhais DXA níos íogaire d’athruithe i BMD sa taobh cliathánach ná sa radharc tosaigh. .Úsáidtear DXA cliathánach in ábhair shláintiúla le oistéapóróis colún (briste comhbhrú veirteabrach)
Tá an t-idirdhealú idir caillteanas mais cnámh de bharr corticosteroids níos fearr ná sin de PA-DXA, rud a fheabhsaíonn an cumas idirdhealú a dhéanamh ar bhristeacha veirteabracha ó neamh bristeacha [15].Cé go bhfuil dul chun cinn mór déanta ag DXA maidir le BMD dromlaigh a thomhas.Mar sin féin, le haghaidh scoliosis, droma droma dian agus deighilt dromlaigh neamhghnácha [4,61], tá oibriú scanadh DXA deacair, rud a dhéanann difear do chruinneas chinneadh DXA agus teorainn a chur le cur i bhfeidhm cliniciúil DXA.Tá gá le tuilleadh staidéir chun comparáid a dhéanamh idir an BMD “toirtmhéadrach” (mg/cm3) arna ríomh trí thomhais DXA tosaigh agus cliathánach comhcheangailte leis an modh QCT.
Cinneadh BMD forearm agus comhdhéanamh coirp ag DXA
Úsáidtear DXA níos mó chun an forearm BM a chinneadh[17].Rinneadh tomhais BMD sa gha distal (treoirseacht cealgach), lár agus lár, agus an tríú cuid distal den ga (treoirseacht cortical) leis an othar ina shuí ar chathaoir in aice leis an ardán scanadh agus an forearm suite ar an ardán agus an lámh socraithe. ar an ardán le rothlú anterior.Is féidir densitometry cnámh coirp iomláin a dhéanamh freisin.Soláthraíonn sé seo comparáid chórasach idir BMD uile-chorp agus BMD áitiúil.Anailís agus iniúchadh a dhéanamh ar an ngaol idir BMD sistéamach agus BMD áitiúil, agus suíomh íogair na densitometry cnámh a fháil amach, chun an rogha is fearr a sholáthar do chliniceoirí.Is é cruinneas tomhais BMD comhlacht iomlán 3% go 8%.19] Is é cruinneas an forearm BMD ná 0.8% -13%.Toisc go bhfuil cruinneas BMD comhlacht uile DXA níos lú ná páirteanna eile, tá an cnámh tanaí
Go ginearálta ní hé scaoilte an suíomh scanta is fearr le diagnóis.Rinneadh anailís ar thorthaí scanadh coirp iomláin trí chóras faisnéise bogearraí na bhfíochán daonna cuí (mais muscle lean agus saill), agus fuair DXA na torthaí ar chinneadh comhdhéanamh coirp.Bhí an comhghaol idir torthaí chinneadh comhdhéanamh comhlacht agus modhanna tomhais meáchain indíreacha eile go maith.Is réimse tábhachtach é ar féidir tuilleadh staidéir a dhéanamh air.
Am postála: Lúnasa-10-2022